在職工醫(yī)保報銷比例

時間：2021-03-06 20:27:26 綜合指導(dǎo) 我要投稿

2015年在職工醫(yī)保報銷比例

　　據(jù)悉，在一個結(jié)算期內(nèi)相關(guān)職工和退休人員產(chǎn)生的醫(yī)療費用，按照醫(yī)院所處等級和所花費的費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按照以下比例分擔(dān)：

2015年在職工醫(yī)保報銷比例

　　首先，在三級醫(yī)院所發(fā)生的職工醫(yī)療保險報銷比例為：

　　1.對起付標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到3萬元的醫(yī)療費，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付85%，職工個人支付15%;

　　2.對于大于3萬元至4萬元的部分，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付可達(dá)到90%，職工個人需要支付10%;

　　3.超過4萬元的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金可支付95%，職工個人支付5%。

　　第二，在二級醫(yī)院發(fā)生的職工醫(yī)療保險報銷比例為：

　　1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付可達(dá)87%，職工個人支付達(dá)到13%;

　　2.當(dāng)大于3萬元至4萬元的醫(yī)療費時，由統(tǒng)籌基金支付92%，職工個人支付8%;

　　3.超過4萬元的部分，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付可達(dá)97%之高，職工個人支付只有3%。

　　第三，在一級醫(yī)院和家庭病床所發(fā)生的職工醫(yī)療保險報銷比例為：

　　1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%，職工個人支付10%;

　　2.對于超過3萬元乃至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付可達(dá)95%之高，職工個人支付只有5%;

　　3.超過4萬元的部分，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付97%，職工個人支付3%。

　　第四，退休人員的個人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。

　　若是第一款的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例需要調(diào)整，需要由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。

　　另外，從今年年初開始，城鎮(zhèn)老年人群體跟無業(yè)人員的住院報銷比例上升到70%，住院支付的最高限額已從15萬上升到17萬。

　　2015職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?

　　有很多人在投保泰康人壽時，會問到關(guān)于醫(yī)療保險的很多問題，諸如，“2013年職工醫(yī)療保險報銷比例有多少?”此類問題的解決有利于投保人決定是否投保和放心的進(jìn)行投保。那么接下來，編者就為您詳細(xì)解答一下。

　　據(jù)悉，在一個結(jié)算期內(nèi)相關(guān)職工和退休人員產(chǎn)生的`醫(yī)療費用，按照醫(yī)院所處等級和所花費的費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按照以下比例分擔(dān)：

　　首先，在三級醫(yī)院所發(fā)生的職工醫(yī)療保險報銷比例為：